近视可防可控不可逆，要做到早预防、早发现、早干预。

近日，教育部联合国家卫生健康委、国家疾控局印发《关于切实抓牢幼儿园和小学近视防控关键阶段防控工作的通知》，要求前移防控关口，抓牢幼儿园和小学近视防控关键阶段防控工作，有效减少幼儿和小学生近视发生。

家长要从孩子出生就树立近视防控意识，给孩子一个健康的视觉环境，帮助孩子养成良好的用眼习惯。

远视储备多久检查一次

儿童眼球和视力是逐步发育成熟的。从孩子出生起，就应该定期接受规范的眼部检查，以便尽早发现视力问题、远视储备不足和儿童眼病等情况。《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》规定，0-6岁儿童应接受13次眼保健服务，其中新生儿期2次、婴儿期4次、1至3岁幼儿期4次、学龄前期3次。

户外活动对预防近视有效吗

户外活动接触阳光，能增加眼内多巴胺等活性物质释放，促进眼球正常发育并抑制眼轴变长，是防控近视有效且经济的方法。儿童、青少年应坚持每天日间户外活动不少于2小时，或者每周累计达到14小时。户外活动要避开午后高温强晒时段。即使阴天，户外活动也对近视有防护效果。但对已经近视的儿童来说，户外活动的作用比较有限，还需要结合其他方法阻止近视加深。

阅读纸质书会伤害眼睛吗

阅读纸质书的过程中，进入眼内的光线主要是来自纸张的反射光，远比电子屏幕的光线强度低，相较于电子书籍，阅读纸质书对眼睛的影响较小。但长时间近距离阅读会使眼睛始终处于调节状态，睫状肌长时间收缩，导致眼睛疲劳。因此，父母应提醒孩子注意适当休息，遵循20-20-20原则，即近距离阅读20分钟后，需要向20英尺（6米）以外的地方远眺至少20秒。此外，书本与眼睛的距离保持在30厘米以上，避免不正确的阅读姿势，确保阅读环境光线强度适中。儿童、青少年夜间读写，最好使用可调节色温的读写台灯，宜将色温调至4000K以下，同时打开房间顶灯和台灯。

视屏时间控制在多长时间

《防控儿童青少年近视核心知识十条》中指出，3岁以内婴幼儿不使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；3-6岁幼儿尽量避免其接触和使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；中小学生，非学习目的使用电子屏幕单次时长不超过15分钟，每天累计时长不超过1小时。使用电子屏幕学习30分钟后，应休息远眺10分钟。过量使用电子产品严重危害视力健康，家长、学校、全社会都应严格控制儿童、青少年的屏幕使用时间。

使用电子产品应距离多远

儿童、青少年使用电脑时，应尽量选择大屏幕台式电脑，使用较大字体，尽量将视频播放窗口放大，保持50-60厘米以上的观看距离，屏幕中心位置在视线正中偏下。观看电视时，应尽量在3米以外观看，如有条件，应在5米以外观看。

充足睡眠对视觉发育有帮助吗

正常的昼夜节律和充足的睡眠，对儿童和青少年的视觉发育非常重要。0-17岁是眼球和视觉功能发育的关键阶段，充足的睡眠有助于减少眼部疲劳，维持正常的生物钟和激素分泌。根据国家卫生健康委发布的《防控儿童青少年近视核心知识十条》，幼儿和小学生每天的睡眠时间应不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。

出现哪些症状需做视力检查

一些眼部疾病可以在孩子出生后的任何阶段发生。当孩子出现以下症状时，应及时去正规医疗机构进行专业的相关检查和评估。

一是远视力下降：如果孩子看不清黑板上的文字或远处的物体，这可能是近视的早期信号。

二是视物眯眼、皱眉或歪头：这提示孩子可能存在眼部疾患，如近视、远视、散光，斜视或双眼视力差异大等问题。

三是视疲劳症状：一些未矫正的近视、远视、散光，可表现为孩子眼睛疼痛、头痛等。

四是瞳孔发白：孩子双眼反光亮度不一致，或瞳孔区发白，提示可能患有先天性白内障或白瞳症等眼病。

五是单眼遮盖厌恶试验异常：婴幼儿对遮盖一只眼睛表现抗拒，可能另一只眼睛视力差。

六是视力筛查结果异常：幼儿园、小学至少每学期进行一次视力筛查，若孩子筛查结果异常，应及时到正规医疗机构检查。

刚确诊近视就要戴眼镜吗

一旦确诊近视应及时科学干预，通过配戴眼镜等进行矫正。配戴合适的眼镜可以有效矫正视物不清，延缓近视进展。对于儿童，光学矫正方式主要为框架眼镜和角膜接触镜。近年来，许多研究结果显示近视眼儿童配戴减少周边远视离焦眼镜，可以在一定程度上延缓近视眼发展。若儿童近视年龄偏早、度数高、父母双方存在中高度近视，需要尽早配戴眼镜进行矫正，控制近视增长的速度。

（作者系北京协和医院眼科主任医师）