欢度佳节 小心病从食起

□ 张超凡 侯秀凤 张岑

  • 来源:科普时报
  • 作者:
  • 2024-03-02 18:12

欢度春节,少不了走亲访友欢聚一堂,此时,大家一定要防止病从食起,病从口入,需特别关注李斯特菌和布鲁氏菌。

李斯特菌最易隐藏的地方就是家里的冰箱,禽蛋肉奶及其制品、水产品、水果蔬菜等都是其附着的温床,又被称为“冰箱杀手”。冰箱冷冻室并不是食材的保险箱,冷藏或冷冻食物,都不能完全抑制细菌的生长。原因是细菌中有一类偏爱低温环境的“嗜冷菌”,温度越低活得越欢实,0℃—20℃是它们适宜的生长温度。在低温环境中,这些嗜冷菌绝不会像大家想象的那样“冬眠”,如果我们储藏在冰箱里的食物刚好被这类菌污染,反而会给它们提供养分,供它们生长繁殖。李斯特菌就属于这类“嗜冷菌”。

过年备年货,上列食品一定是主角,如果人们食用了被李斯特菌感染却又未充分烹制或加热的食物,就很容易感染。

李斯特菌感染在健康人群中最常见的表现为轻度消化道症状,如腹泻或恶心呕吐,一般会在2日后自行消退;亦会有类似感冒样症状,如发热、头晕等。孕妇、老年人、糖尿病或免疫力低下人群甚至可以引起脑膜脑炎,表现为剧烈头疼、高热、呕吐、颈部僵硬,甚至意识障碍;婴幼儿出现上述任一症状或比平时进食少、呼吸急促、无精打采,应及时就医,若不及时治疗,病死率可高达30%。

如何预防李斯特菌感染?准备食物前后洗手,生食瓜果蔬菜清洗干净;生熟食物分开存放,制备生熟食的工具和设备分开使用;熟食在常温下存放尽量不超过2小时,及时放冰箱冷藏;熟食要烹制彻底,尤其是肉、禽、奶、水产品等;冷藏熟食要彻底加热,李斯特菌不耐热,60℃—70℃、5分钟即可被杀灭;孕妇、免疫力低下人群、老年人等高危险人群尽量避免食用冷藏过的熟食、乳制品,避免生食水产品等。

另一类布鲁氏菌病是由布鲁氏杆菌感染导致的人畜共患病,属于国家法定乙类传染病,简称布病。患病的家畜尤其是羊、牛和猫狗等是主要传染源。人们接触了病畜的肉、分泌物、排泄物、乳汁和皮毛等,可通过消化道、呼吸道、皮肤伤口或黏膜等致病。这种菌寄生在细胞内,更易随淋巴循环和血液循环遍布全身,形成单一或多发性病灶。春节期间,各家各户都会准备丰富的肉类和乳制品作为年货,所以布鲁氏菌感染的几率也会较平日增加。

布鲁氏菌感染比较特殊,属于胞内菌感染,进入人体后被白细胞吞噬,并在白细胞内繁殖,随白细胞造成血流感染,因此早期影像学检查没有明显病灶,很容易造成误诊和漏诊。

布鲁氏菌病又称为“懒汉病”,一般会有2周左右潜伏期,主要表现为发热、多汗、倦怠、乏力、关节痛。一旦发生布鲁氏菌暴露,应及时就医。早诊断早治疗,绝大多数人是可以治愈的。值得庆幸的是,布病虽为人畜共患传染病,但目前未见人传人的证据。

如何预防布鲁氏菌病?到有正规销售资质的商家购买肉、奶及其制品;避免生饮生食,水要烧开了喝,肉要做熟了吃;生熟案板要分开,以免熟食被生肉上的细菌污染;避免接触病畜、病猫、病狗及其分泌物、排泄物等。

如果有布病的类似症状,一定要及时到正规医院就医。千万不要自行在家服用退烧药,以免耽误病情。

(作者系北京协和医院感染内科“消生觅剂”科普团队成员)

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