日前，我国新冠疫苗开始在多地进行接种。但是，部分人群对在何种情况下不能接种新冠疫苗仍心存疑虑。对此，本报根据国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》及知情同意书和疫苗说明书的内容，对新冠疫苗接种的禁忌症及相关问题把握标准，进行了进一步梳理和明确。

高血压、糖尿病患者

高血压患者通过生活方式调整和药物治疗，将血压控制在正常值范围内，可以考虑正常接种新冠疫苗；如果存在药物不能控制的高血压，不能接种；如果高血压患者收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg，建议暂缓接种。

糖尿病患者通过生活方式调整以及药物治疗，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以接种。服用治疗糖尿病的各种药物，包括注射胰岛素，均不作为疫苗接种的禁忌。

目前有糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒，或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者，暂缓接种。

甲状腺疾病患者

已经诊断并服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐）的甲状腺功能减退患者；正在服用治疗甲状腺功能减退的左甲状腺素（优甲乐）或抗甲状腺药物甲巯咪唑（赛治、他巴唑）、丙硫氧嘧啶者，可以接种疫苗。

甲状腺功能减退患者TSH>10μIU/mL，且T3、T4低于正常值，或未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，暂缓接种。

过敏人群

对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢、磺胺类药物过敏或者其他药物过敏者可以接种。

既往接种疫苗出现严重过敏反应者：如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等，以及对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

备孕、妊娠期及哺乳期者

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。

备孕期、哺乳期可以接种。若备孕前打了重组人干扰素，可停药一段时间，代谢完成后接种。流产手术后身体恢复良好，没有其他不适也可以接种。

有其他症状或疾病者

心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化不在急性发作期者；慢性湿疹、慢性荨麻疹、慢性鼻炎者；慢性肝炎不用吃药治疗，肝功正常者；患有肺结核但不是活动期者；银屑病非脓疱型等急性类型者；慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘者；胆囊炎非急性发作期者；强直性脊柱炎无急性疼痛表现者；药物控制良好的抑郁症患者；6个月及以上未发作的癫痫病患者，均可以接种。

无论任何原因导致的发热，即腋下体温≥37.3℃以及痛风、重感冒、心梗、脑梗疾病急性发作期者；未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，均暂缓接种。

免疫功能受损人群

目前尚无新冠病毒疫苗对恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病、HIV感染等免疫功能受损人群的安全性和有效性数据。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

接种其他疫苗或服用药物者

不建议新冠病毒疫苗与其他疫苗（包括HPV疫苗）同时接种，新冠病毒疫苗和其他疫苗可间隔14天以上接种。当因动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。

正在服用消炎药者理论上不影响，建议身体恢复健康后即可接种。服用治疗感冒的中成药、抑郁症药、脑供血不足药均可接种。服用免疫抑制剂者需咨询医师该药的代谢周期后再做判定。